Urologia e Andrologia

L'Urologia è una specializzazione medico-chirurgica che si occupa di studio, diagnosi e cura delle malattie a carico dell'apparato urinario (sia maschile sia femminile) e, inoltre, dell'apparato genitale e riproduttivo maschile.

L'urologo non è un medico "solo per uomini": in quanto tratta le patologie di reni e vescica sia di uomini che di donne e, inoltre, nella sua specificsa competenza rientra anche parte genitale maschile, spesso in affiancamento con l'Andrologo..

• L'Urologia si interessa di diversi organi "chiave":
  - Reni: filtrano il sangue per produrre l'urina ed eliminare le tossine.
  - Ureteri: sono i tubicini che trasportano l'urina dai reni alla vescica.
  - Vescica: l'organo muscolare organico che raccoglie l'urina. 
  - Uretra: il canale attraverso il,quale l'urina viene espulsa all'esterno.
  - Ghiandole surrenali: situate sopra i reni, responsabili della produzione di diversi ormoni.
  . Apparato genitale maschile: prostata, testicoli, epididimi, vescicole seminali e pene.

• Le patologie più comuni sono:
  - Calcoli renali e ureterali (i cosiddetti "sassi" nei reni) 
  - Cistiti, pielonefriti, prostatiti e uretriti
  - Ipertrofia Prostatica Benigna (ingrossamento della prostata)
  - Tumori a reni, vescica, prostata, testicoli e pene
  -.Incontinenza urinaria, prolasso vescicale, vescica iperattiva
  - Disfunzione erettile, varicocele, infertilità maschile 

Quando è necessaria una visita urologica? 
È consigliabile rivolgersi a un urologo in presenza di sintomi specifici o per prevenzione:
- Sintomi urinari: bruciore o dolore durante la minzione, difficoltà ad urinare, bisogno di urinare molto spesso (specie  di notte), sangue nelle urine (ematuria).
- Dolore: dolore acuto alla schiena o al fianco (colica renale) o dolore pelvico continuo.
- Prevenzione maschile: dopo i 45-50 anni, per un controllo periodico della prostata (PSA + visita + ecografia).
- Sfera sessuale maschile: problemi di erezione o di eiaculazione. 

L'urologia è una disciplina sia medica (prescrizione di farmaci per infezioni, ipertrofia prostatica, ecc.) sia chirurgica. Negli ultimi decenni si è evoluta verso tecniche sempre meno invasive:
- Chirurgia Laparoscopica e Robotica: per la cura dei tumori renali e prostatici con piccole incisioni.
- Endourologia (Laser): per sbriciolare i calcoli o ridurre la prostata passando direttamente dalle vie urinarie naturali, senza tagli estern

Patologia di competenza Uro-Andrologica  

- Infertilità: può essere legata a un problema del testicolo su base genetica o costituzionale, (ad es. il varicocele) oppure secondario a carenze ormonali dell’ipofisi che non produce gli ormoni che stimolano la produzione di spermatozoi.

La diagnosi è in genere abbastanza rapida (Visita Andrologica + Esame del Liquido Seminale)

- Varicocele: si tratta di una dilatazione varicosa delle vene testicolari prevalentemente del testicolo sinistro, specie causa di infertilità con una frequenza del 15% della popolazione e nel 35% dei soggetti infertili.

La diagnosi precoce è molto importante al fine di evitare danni futuri sulla fertilità: si effettua rapidamente con una Visita Andrologica e un Ecodoppler dei Vasi Funicolari.

- Idrocele: l'idrocele è un accumulo di liquido nello scroto, che provoca un gonfiore del sacco testicolare. È frequente nei neonati e in genere si risolve da solo. Negli adulti può derivare da cause come traumi, infezioni o ernie.

I sintomi sono rappresentati da un rigonfiamento non doloroso (tranne in casi avanzati) e sensazione di pesantezza. Il trattamento può comportare l'intervento chirurgico (idrocelectomia) se il disturbo persiste, è doloroso o causa disagi significativi.

- Fimosi: è una condizione che si presenta nel 2-4% della popolazione maschile che ha (o ha avuto). In questa condizione risulta difficile o impossibile scoprire il glande del pene per una restrizione dell’anello del prepuzio.

In condizioni normali, il prepuzio si ritrae facilmente, permettendo l’esposizione del glande e garantendo la possibilità di adeguata igiene e una normale funzione sessuale.

Questa condizione può influire sulla vita sessuale e, in casi più gravi, impedire i rapporti sessuali oltretutto sconsigliati, poiché potrebbero produrre micro-traumi al prepuzio con cicatrici che a loro volta causerebbero peggioramento della fimosi stessa.

Le statistiche affermano che una percentuale tra 2% e il 4% della popolazione maschile ha (o ha avuto) questo disturbo.

La diagnosi della fimosi prevede valutazione clinica da parte di un medico o un urologo  che esaminerà il prepuzio e valuterà la sua capacità di ritrarsi sopra la punta del glande e l’eventualità di opzione chirurgica.

- Dolori Testicolari: la diagnosi si effettua con: Visita Andrologica completata da Ecografia Testicolare.

- Deficit Erettile:

È un disturbo presente in circa il 12% della popolazione maschile tra i 18 e i 75 anni e aumenta progressivamente con l’età, con maggior frequenza in soggetti fumatori e diabetici, ipertesi, in sovrappeso, dislipidemici e/o con problemi epatici, renali o neurologici.

Le cause alla base possono anche solo essere di tipo psicologico (ansia da prestazione, paura dell’insuccesso o presenza di forme ansioso-depressive o francamente depressive).

La diagnosi si effettua con una Visita Andrologica con raccolta attenta della storia clinica e sessuologica del paziente, affiancata da esami Esami Ematochimici, Ormonali e, se il caso, anche Cardiovascolari.

- Eiaculazione Precoce:

È una patologia presente nel 33% degli uomini, di facile diagnosi e valutazione terapeutica.

- Ipersensibilità del Glande: si tratta di un disturbo non grave, tuttavia molto frequente ma che si può risolvere con una Visita Andrologica per esclusione di patologie importanti e che quindi può essere trattato con semplici indicazioni.