Il Tecnico di Neurofisiopatologia è il professionista sanitario che studia e registra l’attività elettrica del sistema nervoso per coadiuvare il medico a diagnosticare malattie neurologiche.
In altre parole è “l’esperto delle onde” del cervello e dei nervi   

Esegue esami diagnostici quali
- Elettroencefalogramma (EEG) → attività elettrica del cervello
- Polisonnografia → studio del sonno
- Poligrafia dinamica domiciliare (Monitoraggio Cardio Respiratorio)
- Elettromiografia (EMG)
- Elettroneurografia (ENG)

Come lavora
- Prepara il paziente e lo mette a suo agio
- Posiziona elettrodi e sensori
- Registra i segnali neurologici
- Controlla la qualità dell’esame
- Collabora con il neurologo che interpreta i risultati
NOTA BENE:  non fa diagnosi, ma fornisce al nerologo i dati per porre una diagnosi 

- L'ELETTROENCEFALOGRAMMA viene eseguito presso POLISTUDIO 4E
- La POLISONNOGRAFIA  viene eseguita in ospedale o in Laboratorio del Sonno
- La POLIGRAFIA DINAMICA DOMICILIARE (o MONITORAGGIO CARDIORESPIRATORIO) viene eseguita al domicilio per rilevare eventuali apnee notturne e monitorare l'attività cerebrale durante il sonno. Non ci sono aghi, è indolore e ci si può muovere normalmente nel letto.

POLISONNOGRAFIA
e
POLIGRAFIA DINAMICA DOMICILIARE

La POLISONNOGRAFIA è un esame del sonno, indolore, che serve a studiare cosa succede al corpo mentre di è immersi nel sonno (respirazione, ossigeno, movimenti, fasi del sonno, ecc.).
Solitamente viene eseguita di notte  e può essere fatta:

🏥 In LABORATORIO DEL SONNO (o in OSPEDALE)
Arrivi la sera (di solito verso le 20–22)
Un tecnico applica dei sensori con cerottini o fasce elastiche:
testa → attività cerebrale (EEG)
torace e addome → movimenti respiratori
naso/bocca → flusso d’aria
dito → ossigeno nel sangue
gambe → movimenti
a volte microfono → russamento
Dormi in una stanza normale, tipo albergo
I dati vengono registrati durante tutta la notte
La mattina dopo torni a casa

🏠 A DOMICILIO (in queso caso si chiama POLIGRAFIA DINAMICA DOMICILIARE
o MONITORAGGIO CARDIORESPIRATORIO) 

Come si svolge
Il Tecnico viene a casa tua con un dispositivo portartile
Applica i sensori:
- Fascia sul torace e sull’addome → controllano il respiro
- Sensore sotto al naso → misura il flusso d’aria 
- Saturimetro al dito → rileva ossigeno nel sangue
- A volte microfono → russamento
Quindi fornisce tutte le spiegazioni necessarie
Il giorno dopo il tecnico ritorna al domicilio del paziente e rimuove i collegamenti

A che cosa serve
Questa indagine  è indicata per effettuare lo screening  di:
- Apnee notturne
- Russamento
- Qualità del sonno
- Risvegli notturni
- Saturazione di ossigeno
- Movimenti anomali

Preparazione
- Capelli puliti (niente gel olacca) :
-  Evitare alcool o caffeina alla sera
- Assumere i farmaci abituali (salvo diversa indicazione)

Durante la notte
Il paziente dorme e riposa normalmente 
Il dispositivo registra:
- numero di apnee e ipoapnee
- quanto scende l’ossigeno 
- intensità del russamento 
- frequenza cardiaca

Che cosa potrà emeregere dall'esame
Il medico valuterà sopratutto l' AHI (indice di apnea-ipopnea)
- meno di 5 normale
- tra 5 e 15 apnee lievi
- da 16 a 30 apneee moderate
- oltre 30 apnee severe

Dopo l'esame
In base al rtisultato ci potrà  essere indicazione a-:
- calo di peso / igiene del sonno 
- bite notturno (se apnee lievi)
- CPAP (se apnee moderate-gravi)
- valutazione ORL (naso, tonsille, setto, ecc.) 

DIFFERENZA
tra
POLISONNOGRAFIA (PSG)
e
MONITORAGGIO CARDIORESPIRATORIO (MCR)

La differenza tra polisonnografia (PSG) e monitoraggio cardiorespiratorio (MCR) domiciliare  consiste nel numero di parametri misurati  in base alle richieste diagnostiche.

Polisonnografia (PSG)

È l’esame più completo per lo studio del sonno e registra:
- Onde cerebrali (EEG) → fasi del sonno
- Movimenti oculari
- Attività muscolare
- Flusso d’aria naso-bocca
- Sforzo respiratorio
- Ossigenazione del sangue
- Frequenza cardiaca
- Posizione corporea
- Russamento
- Eventuali movimenti degli arti

Dove viene eseguita
- In Ospedale o in un Centro del Sonno
- Talora anche a domicilio

A che cosa serve
Diagnosi precisa di:
- Apnee ostruttive e centrali
- Insonnia
- Narcolessia
- Parasonnie
- Disturbi del movimento nel sonno
 

MONITORAGGIO CARDIORESPIRATORIO DOMICILIARE
E' un esame più semplice e mirato, eseguito a domicilio del paziente.
Che cosa registra
- flusso respiratorio
- sforzo respiratorio
- ossigenazione
- frequenza cardiaca
- russamento
- Non registra il sonno vero e proprio (niente EEG, niente fasi del sonno)  
 

A che cosa serve
- Screening e diagnosi  accurata di sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) in pazienti selezionati
- Controllo di terapie (es. CPAP)
-  È meno preciso ma pratico, rapido e accessibile.  

ELETTROENCEFALOGRAMMA  (EEG)

È un esame che registra l’attività elettrica del cervello. Viene usato soprattutto mei casi di:        

• Epilessia (diagnosi e controllo delle crisi)
  Perdita di coscienza o svenimenti di origine dubbia
  Disturbi del sonno (in alcuni casi)
  Cefalee particolari
  Alterazioni dello stato di coscienza
  Encefalopatie (sofferenza cerebrale diffusa)
  Monitoraggio dopo traumi cranici o ictus

⚠️ Importante:
un EEG normale non esclude del tutto l’epilessia
un EEG alterato non significa automaticamente epilessia:
va sempre interpretato dal neurologo.

Come viene eseguito
È un esame:
- Indolore
- Non invasivo
- Senza scosse elettriche
- Il paziente si sdraia comodamente su un lettino 
- Vengono applicati sul cuoio capelluto piccoli elettrodi (con una pasta conduttrice)
- L’esame dura in media 20–30 minuti
- Durante la registrazione può venir chiesto di:
Chiudere e aprire gli occhi
Respirare profondamente per alcuni minuti (iperventilazione)
Guardare una luce intermittente (stimolazione luminosa)
Queste manovre servono a far emergere eventuali anomalie.

Tipi di EEG
- EEG STANDARD
- EEG in stato di privazione di sonno
- EEG durante il sonno
- EEG + REGISTRAZIONE VIDEO

Preparazione:
Capelli puliti e asciutti
Niente gel o lacca
Assumere i farmaci solo se non diversamente indicato dal medico

CURRICULUM PROFESSIONALE del Dr. VACCARELLA SIMONE